El Visor de RDA: Cómo consultar la Historia Clínica desde cualquier institución
Conoce el modelo planteado para la visualización de antecedentes y atenciones previas de pacientes en el marco de la interoperabilidad nacional.
La interoperabilidad en salud permite acceder a la información clínica relevante de un paciente sin importar dónde fue atendido anteriormente. El Visor de RDA es la interfaz técnica propuesta para hacer esto posible, conectando a los prestadores de salud con la red nacional de datos.
¿Qué es el Visor de RDA?
Es una funcionalidad integrada en los sistemas de historia clínica electrónica que permite buscar y consultar los Resúmenes Digitales de Atención (RDA) que otros prestadores han reportado a la plataforma nacional de interoperabilidad.
A diferencia de un repositorio de documentos planos o PDFs, el visor presenta información estructurada y codificada. El sistema permite visualizar una lista de eventos clínicos previos (urgencias, consultas o egresos hospitalarios) almacenados bajo el estándar de la Resolución 1888.
Privacidad: Basada en la autorización del paciente
La seguridad y la privacidad de los datos son los pilares de este modelo. La consulta de historias clínicas registradas en otras entidades no ocurre de manera automática ni abierta.
Para visualizar la información, es indispensable contar con la autorización explícita del paciente. Este permiso es un requisito previo fundamental que debe gestionarse antes de acceder a los datos históricos, asegurando que el ciudadano mantenga siempre el control sobre quién accede a su información de salud.
Cómo funciona el modelo de consulta interoperable
El proceso técnico y asistencial planteado para la interoperabilidad se resume en cuatro pasos fundamentales:
- Identificación del paciente: El profesional de la salud inicia la búsqueda utilizando el tipo y número de documento de identidad.
- Verificación de Autorización: El sistema valida que exista el consentimiento del paciente para realizar la consulta en el nodo nacional.
- Indexación de Atenciones: La plataforma nacional responde con un listado de los RDA disponibles, detallando fechas, tipos de atención e instituciones de origen.
- Visualización del Contenido: Al seleccionar un evento específico, el visor presenta el contenido clínico de forma legible bajo estándares semánticos internacionales.
¿Qué información contiene el RDA?
El contenido de cada resumen está estandarizado para garantizar que todos los profesionales utilicen el mismo lenguaje técnico:
- Contexto de la atención: Datos básicos del encuentro y el profesional responsable.
- Antecedentes: Registro de alergias, enfermedades crónicas y cirugías previas relevantes.
- Juicio Clínico: Diagnósticos principales y secundarios.
- Plan Terapéutico: Medicamentos prescritos, incluyendo dosis y frecuencias.
- Órdenes Médicas: Procedimientos realizados y resultados de ayudas diagnósticas registradas.
Diferencias entre la Historia Clínica Local y el RDA
Es fundamental distinguir que el RDA es un extracto esencial diseñado para el intercambio y no reemplaza el registro detallado institucional:
| Característica | Historia Clínica Local | Resumen Digital de Atención (RDA) |
|---|---|---|
| Alcance | Registro detallado de la atención, notas de evolución y anexos internos. | Resumen ejecutivo con datos mínimos vitales para el intercambio nacional. |
| Propiedad | Custodiada por la institución prestadora (IPS) o profesional independiente. | Información estandarizada dispuesta para el tránsito entre entidades. |
| Formato | Estructura propia del software asistencial utilizado. | Estándar internacional (HL7 FHIR) para garantizar la lectura universal. |
Beneficios del modelo interoperable
La implementación de este visor busca mejorar la seguridad del paciente al permitir que el médico detecte posibles interacciones medicamentosas o evite la duplicidad de exámenes diagnósticos.
Es importante recordar que la disponibilidad de la información en el visor será gradual. Según el cronograma legal, las instituciones de salud en todo el país tienen plazo hasta abril de 2026 para completar su integración técnica a la plataforma nacional de interoperabilidad.