La ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) es la entidad que administra la plata del sistema de salud colombiano: recauda las cotizaciones, reconoce la UPC a las entidades responsables de aseguramiento y gira recursos a los prestadores en los casos que define la norma.
La ADRES es el administrador financiero del sistema. Recauda los recursos que lo financian, reconoce a cada asegurador la UPC por cada persona afiliada, gestiona los presupuestos máximos para lo que no se financia con la UPC, y ejecuta los giros de recursos hacia los actores del sistema. No presta servicios ni vigila: administra y paga.
Aunque tu relación contractual habitual sea con una EPS, la ADRES aparece en varios puntos concretos: en el giro directo, cuando los recursos llegan al prestador sin pasar por el asegurador; en ciertos cobros que se le facturan directamente; y en el flujo de información financiera del sistema, donde se cruzan contratos, prestaciones y pagos.
El dinero se mueve sobre la información que reportan los prestadores. Los RIPS que acompañan la factura electrónica de venta son la evidencia de qué se prestó y bajo qué acuerdo. Por eso los servicios que se cobran a la ADRES tienen reglas propias —por ejemplo, están entre las excepciones al CUCON—: no responden a un contrato con un asegurador.
La ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) es la entidad que administra los recursos del sistema de salud colombiano. Recauda las cotizaciones, reconoce la UPC a las entidades responsables de aseguramiento, gestiona los presupuestos máximos y ejecuta giros de recursos a los actores del sistema.
La ADRES administra y gira los recursos del sistema; la Superintendencia Nacional de Salud inspecciona, vigila y controla a los actores. Una maneja el dinero, la otra vigila que el sistema funcione y puede imponer medidas.
Es el mecanismo por el cual los recursos llegan directamente al prestador de servicios de salud, en lugar de pasar por el asegurador. Aplica en los casos y bajo las condiciones que define la normativa vigente.