Resolución 465 de 2025: todos los cambios en habilitación que debes conocer

El Ministerio de Salud publicó la Resolución 465 de 2025, que modifica aspectos críticos de la Resolución 3100 de 2019. Si eres prestador independiente o diriges una IPS, estos cambios ya están vigentes y afectan desde el consentimiento de tus pacientes hasta cómo inscribes tus servicios en el REPS. Esta guía reúne los ocho cambios que más impactan tu operación, con un checklist al final.

Actualización (septiembre de 2026): la Resolución 1732 de 2026 fue revocada. El Ministerio de Salud la revocó en su integridad con la Resolución 2080 del 8 de septiembre de 2026. Nunca se publicó en el Diario Oficial, así que no llegó a producir efectos ni abrió ninguna transición. La Resolución 3100 de 2019, con sus modificaciones, sigue vigente y es la norma con la que te verifican. Lo explicamos en qué pasó con la Resolución 1732 de 2026.

1. Videovigilancia: ahora se exige consentimiento dual

Es probablemente el cambio de mayor impacto legal y ético. Con base en la Sentencia T-144 de 2024, la norma se volvió estricta frente a la grabación de procedimientos médicos.

Qué cambió: ya no basta con tener el aviso de privacidad pegado en la puerta si se graban procedimientos.
El requisito: se necesita autorización escrita y firmada tanto del paciente (o su representante) como del profesional que realiza el procedimiento.
Acción inmediata: esos formatos de consentimiento deben integrarse a la historia clínica del paciente.

2. Vacunación: más flexibilidad, menos burocracia

Una de las novedades más positivas: ya no necesitas habilitar un servicio exclusivo de vacunación para poder vacunar a tus pacientes.

Ahora puedes hacerlo en cualquier servicio asistencial que ya tengas habilitado —medicina general, pediatría o enfermería—, lo que mejora la resolutividad de tu consulta. Las condiciones que debes cumplir:

Garantizar estrictamente la cadena de frío.
Contar con personal capacitado en la administración de biológicos.
Hacer el registro clínico riguroso de cada dosis aplicada.

3. Consultorios pediátricos: espacios más amigables

Para los consultorios que atienden a menores de 5 años, los requisitos de infraestructura se simplificaron, buscando una atención menos intimidante para los niños.

Se eliminó la obligatoriedad de contar con una barrera física —fija o móvil— entre el área de entrevista y el área de examen físico. Esto permite aprovechar mejor el espacio útil, manteniendo la privacidad y el mobiliario adecuado para atención infantil.

4. Servicios extramurales: la sede administrativa también cuenta

Si tu fuerte es la atención domiciliaria o extramural, la norma aclara que tu "base de operaciones" también debe cumplir estándares de habilitación.

Aunque no atiendas pacientes en esa ubicación física, la sede debe cumplir el Criterio 46 de infraestructura, que exige condiciones adecuadas de orden, limpieza, áreas administrativas y disponibilidad de baños.

5. Trámites en el REPS: el paso a paso quedó detallado

La norma precisa el proceso de inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud:

Es obligatorio diligenciar el formulario único y definir con claridad las sedes y la capacidad instalada antes de radicar la solicitud.
Dato clave: si tu IPS cambia de NIT pero sigue operando en la misma ubicación física, el procedimiento exige cerrar la inscripción anterior y abrir una nueva.

Ojo con el cambio de NIT: aunque no se requiere visita previa para iniciar, la Secretaría de Salud te asigna como prioridad en su plan de visitas de verificación. Conviene tener todo en regla desde el primer día.

6. Transporte asistencial aéreo: sube la exigencia

Aumenta el nivel técnico requerido para traslados críticos por vía aérea. El personal que acompaña en ambulancia aérea debe ostentar el título de técnico profesional o tecnólogo en atención prehospitalaria (APH). Con el cambio se eliminan los niveles de formación inferiores para este entorno.

7. Coordinador de trasplantes: obligatorio en UCI con neurocirugía

Si tu institución tiene Unidad de Cuidados Intensivos —de adultos o pediátrica— y además ofrece neurocirugía:

Es obligatorio contar con un Coordinador Operativo de Trasplantes.
Debe estar inscrito ante la red de donación y trasplantes.
Debe tener formación continua vigente expedida por el Instituto Nacional de Salud (INS).

8. Seguridad jurídica: la Resolución prevalece sobre el manual

Un ajuste importante para la defensa del prestador en auditorías y visitas.

Si existe contradicción entre el texto de la Resolución 3100 (modificada por la 465) y el manual técnico anexo, siempre prevalece lo estipulado en la Resolución. Esto da claridad frente a interpretaciones subjetivas de los verificadores.

Checklist de cumplimiento

Para verificar que tu servicio está alineado con la Resolución 465:

Consentimientos: actualiza tus formatos para incluir la autorización firmada de videovigilancia.
Vacunación: verifica que tu personal esté capacitado y que garantices la cadena de frío.
Personal: revisa los títulos del personal en ambulancias aéreas y del coordinador de trasplantes si aplica.
Sede administrativa: ajusta los criterios de infraestructura si prestas servicios extramurales.
REPS: confirma que tus sedes y capacidad instalada estén correctamente inscritas.

Si quieres el panorama comparado frente a la norma anterior, revisa nuestro comparativo entre la Resolución 3100 y la 465, y la guía de autoevaluación en el REPS.

Cómo te ayuda el software a cumplir

Varios de estos cambios se resuelven en la historia clínica: los consentimientos firmados deben quedar anexos al paciente, el registro de cada dosis aplicada debe ser trazable y la documentación debe estar disponible cuando llegue una visita de verificación.

En Saludtools puedes adjuntar consentimientos a la ficha del paciente, registrar la aplicación de biológicos con fecha y responsable, y mantener tu documentación organizada y accesible —sin depender de carpetas físicas cuando te toque demostrar cumplimiento.

Preguntas frecuentes

¿Qué cambia la Resolución 465 de 2025?

Modifica aspectos operativos de la Resolución 3100 de 2019, que rige la habilitación de prestadores en Colombia. Los cambios principales son: consentimiento escrito para videovigilancia de procedimientos, posibilidad de vacunar en servicios ya habilitados, simplificación de la infraestructura en consultorios pediátricos, condiciones para sedes de servicios extramurales, precisión de los trámites en el REPS y nuevos perfiles para transporte aéreo y coordinación de trasplantes.

¿Necesito consentimiento para grabar procedimientos en el consultorio?

Sí. Con base en la Sentencia T-144 de 2024, ya no basta con el aviso de privacidad en la puerta. Se requiere autorización escrita y firmada tanto del paciente o su representante como del profesional que realiza el procedimiento, y esos formatos deben integrarse a la historia clínica.

¿Puedo vacunar sin habilitar un servicio exclusivo de vacunación?

Sí. La norma permite vacunar en cualquier servicio asistencial ya habilitado, como medicina general, pediatría o enfermería, siempre que se garantice la cadena de frío, se cuente con personal capacitado en administración de biológicos y se haga el registro clínico de cada dosis aplicada.

¿Qué pasa si mi IPS cambia de NIT?

Si la IPS cambia de NIT pero sigue operando en la misma ubicación física, el procedimiento exige cerrar la inscripción anterior en el REPS y abrir una nueva. No se requiere visita previa para iniciar, pero la Secretaría de Salud asigna prioridad a ese prestador en su plan de visitas de verificación.

¿Qué prevalece si la Resolución y el manual técnico se contradicen?

Prevalece lo estipulado en la Resolución. Si existe contradicción entre el texto de la Resolución 3100 modificada por la 465 y el manual técnico anexo, la Resolución tiene precedencia. Es un punto útil de conocer frente a interpretaciones subjetivas en visitas de verificación.